山东中医药改革方案发布！今年完成21个中药联盟集采！报销不低于85%......！

一、充分发挥医保支付杠杆调节作用，促进中医医疗机构发展

一是医保总额向中医医疗机构和其牵头组建的紧密型县域医共体倾斜，推动优质中医医疗资源下沉。

二是DRG/DIP医保支付方式改革向中医倾斜，引导医疗机构开展中医优势病种诊疗服务。

三是医保报销比例倾斜，鼓励有条件的市探索提高国家级、省级中医重点专科和中医特色医疗机构医保报销比例。

四是抓住国家中医药传承创新中心和国家医学中心在我省建设的契机，对两个中心在医保支付政策上倾斜，促进形成“头雁效应”，带动全省中医医疗机构发展。

二、充分发挥医保政策引导作用，促进中医技术创新发展

一是优先调整疗效明显、特色突出、体现劳务价值的中医项目价格，放开知名专家诊察费、中药熏洗治疗等项目价格。二是开辟新增中医项目审核绿色通道，加快对国医大师等名中医个人临床经验方法的审核立项进度。三是将中医特色优势项目和适宜新技术纳入医保支付，符合规定的中医治未病项目、煎药费等自费中医项目允许通过医保个人账户支付，满足群众就医和中医诊疗技术发展需要。四是率先开展中医优势病种按病种收付费，省级推广病种达到20种，数量全国最多。

三、充分发挥医保基金战略性购买作用，促进中药产业发展

一是成立了省际中药（材）采购联盟，并与三明采购联盟合并，由山东牵头开展全国首单中药饮片省际联采工作，2022年将完成首批21种饮片联采，力争实现群众可以少花钱吃好药。回顾：官方！山东这些中药饮片集采开始！

二是中药配方颗粒实行挂网阳光公开交易，条件成熟时将开展集中带量采购，以量换价，让群众用上质优价廉的中药配方颗粒。

三是将符合条件的中药饮片、中药配方颗粒、治疗性医疗机构中药制剂按规定纳入医保支付范围，提高中药产品的市场竞争力。

四、充分发挥医保基础保障作用，为群众提供更加方便快捷、贴心暖心的服务

一是将符合条件的中医医疗机构纳入医保定点和异地联网定点范围，将国家谈判中成药纳入“双通道”药品管理，支持智慧共享中药房建设，提高群众看病就医的便捷度。

二是参保患者在乡镇卫生院和社区卫生服务中心住院使用中医药治疗，合规医疗费用医保报销比例不低于85%，全省统一取消目录内中药饮片个人先行自付比例，推广日间中医医疗服务模式，努力在支持中医药事业发展中让人民群众得到更多实惠。

下一步，医保部门将在省委、省政府的领导下，始终坚持以人民健康为中心，不断深化医疗保障制度改革，完善政策措施，强化督导评价，抓好政策落实，确保示范区建设取得实效，中医药事业得到更好的传承创新发展。

国家中医药综合改革示范区是国家首次开展的以省为单位建设的中医药示范区，是党中央、国务院部署的重大改革任务，是中医药领域具有里程碑意义的一件大事，是推动中医药振兴发展的重大举措。

我省是人口大省、文化大省、资源大省和经济大省，也是中医药大省，中医药特色优势突出，省委省政府主要领导高度重视，中医药管理体系完善，工作基础扎实，历史底蕴深厚，群众对高质量中医药供给需求迫切。按照习近平总书记对山东提出的“走在前列、全面开创”的总要求，经努力争取，去年12月14日，国家中医药管理局等5部门批复同意，确定山东等7个省（市）建设首批国家中医药综合改革示范区（以下简称“示范区”）。

为加快推动中医药强省建设，根据示范区建设和国家《“十四五”中医药发展规划》要求，省卫生健康委牵头起草了《建设方案》，征求了国家中医药管理局和省直有关部门的意见，完成了部门会签、合法性审查和公平竞争审查，于4月25日省政府第154次常务会议审议通过，于6月10日省委常委会（省促进中医药发展工作领导小组）审议通过。

《建设方案》包括总体目标、重点任务、实施步骤、保障措施四个部分。

    总体目标提出以示范区建设为引领，到2025年，实现“六个进一步”，即中医药服务体系进一步健全、特色优势进一步彰显、传承创新能力进一步强化、产业核心竞争力进一步增强、治理体系和治理能力进一步优化、居民健康水平的中医药贡献度进一步提升。

《建设方案》还明确了示范区重点任务，包括6个“必答题”和3个“特色卷”，其中“必答题”7个省（市）均需开展，“特色卷”由国家中医药管理局根据各省（市）工作实际分别确定。按照国家要求，我省确定了9项重点任务。

6个“必答题”对应的重点任务：

• 一是健全中医药高质量发展治理体系。加强对中医药工作的组织领导，不断完善中医药管理体系，加大对中医药工作投入力度。

• 二是建设高水平中医药服务体系。聚焦“全覆盖”建设中医药服务体系，推动中医药服务能力提档升级和中西医结合发展，打造齐鲁青少年健康服务品牌。

• 三是改革中医药价格和医保政策。深化中医药医疗服务价格改革，医疗机构区域规划布局向中医医疗机构倾斜，推广中医优势病种按病种收付费改革。

• 四是深化中医药人才培养模式改革。改革中医药院校教育，推进“三经传承”提档升级，创新多渠道中医药人才培养模式。

• 五是强化中药质量全流程监管。推进“中药突破”计划，加强中药质量监管，探索中药饮片生产经营全过程追溯体系建设。

• 六是构建符合中医药特点的评价机制。强化以中医药服务为主的中医医院办院模式和服务功能，健全符合中医药特点的人才、科研和地方中医药发展成效评价机制。

3个“特色卷”对应的重点任务：

• 一是深化中医医保支付制度改革。医保支付方式改革向中医倾斜，支持日间中医病房服务模式，支持中医特色专科和中医特色医疗机构发展。

• 二是深化基层中医药服务能力建设。进一步完善基层中医药服务体系，打造齐鲁中医药专科建设品牌，提升基层智慧中医药建设水平。

• 三是强化中医药文化建设。加强中医药文化研究保护和文化宣传教育阵地建设，深入开展中医药文化普及推广和“中医药伴我成长”行动，打造中医药文化品牌和名片。

为加快形成一批标志性改革创新成果，在全国发挥示范作用，科学规划实施步骤，分为改革试点、全面推广、总结评估三个阶段，力争一年全面起势，两年塑成优势，三年建成高地。

此外，为确保示范区建设取得实效，还从完善支持政策、强化监测评估、营造良好氛围等方面提出了保障措施。

一是在体制机制上体现山东优势。山东优势主要体现在建立了“三大体系”、“三种机制”、“三项保障”。

• “三大体系”是：建立健全中医药高质量发展治理体系、高水平中医药服务体系、符合中医药特色的评价体系；

• “三种机制”是：改革完善中医药人才培养机制、中医药科技奖励评审机制、中医药服务价格调整机制；

• “三项保障”是：强化中医药经费投入、中医医保支持政策、中药质量监管。

二是在目标设置上锚定“走在前列”。围绕建设目标，提出了构建八个“全覆盖”的中医药服务体系。

八个“全覆盖”分别是：

• 市级中医医院达到“三级甲等中医医院”全覆盖，

• 县级中医医院达到“二级甲等中医医院”全覆盖，

• 政府办二级以上中医医院设置治未病科、康复科全覆盖，

• 政府办综合医院、妇幼保健院、传染病医院设置中医临床科室全覆盖，

• 三级公立中医医院设置发热门诊全覆盖，

• 县级中医医院建设“两专科一中心”全覆盖，

• 社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师全覆盖，

• “智慧共享中药房”市域全覆盖。

三是在传承创新上凸显齐鲁特色。

• 在中医药服务能力方面，推进齐鲁中医药优势专科集群建设提质扩容，保持我省在国家中医药专科建设中的领先地位。

• 在中医药人才培养方面，改革中医药院校教育模式，总结少年班、中医传统班等独创办学经验，推动“三经传承”提档升级。

• 在中医药文化建设方面，擦亮“儒医文化、扁鹊故里、针砭发源地”三张名片，高质量举办尼山世界中医药论坛，开展“中医药伴我成长”行动。

出台《建设方案》，是推动我省中医药综合改革和高质量发展的第一步。下一步，将充分利用好示范区这个平台，积极探索创新，充分激发和释放中医药多元功能和价值，提升群众中医药服务获得感，为推动中医药传承创新发展、全面建设健康中国作出更大贡献，以优异的成绩迎接党的二十大胜利召开。