12月28日上午，国家医保局召开“2020年国家医保药品目录调整新闻发布会”，赛柏蓝在现场了解到，今年国家医保局共对162种独家药品进行了谈判，其中包括目录外药品138种和目录内药品24种。
经过谈判，共119种谈判成功，其中目录外谈判成功96种，目录内谈判成功23种。谈判总成功率为73.46%，谈判成功的药品平均降价50.64%。
通过本次医保目录调整，共119种药品被新增进入目录，另有29种原目录内药品被调出目录。调整后的2020版国家医保目录，药品总数共2800种，其中西药1426种，中成药1374种，目录内中药饮片未作调整，仍为892种。一、坚持保基本的功能定位，确保医保基金支出可控。通过调出临床价值不高，谈判降低目录内费用明显偏高的药品、专项谈判到期药品的价格，特别是近年来集中带量采购“以量换价”进一步挤压药价水分，实现腾笼换鸟，确保医保基金基本平衡；二、谈判药品数量最多，惠及的治疗领域最广泛。最终谈判调入的96种独家药品，加上直接调入的23种非独家药品，共涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%，患者受益面更加广泛；三、首次尝试对目录内药品进行降价谈判，明显提升经济性。评审专家按程序遴选了价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品进行降价谈判，这些药品单药的年销售金额均超过10亿元。经过谈判，14种药品均谈判成功并保留在目录内，平均降价43.46%，树立了原目录内药品也需要不断提高经济性的鲜明导向；四、支持新冠疫情防控。本次调整，高度重视新冠肺炎治疗相关药品的保障工作，将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品调入目录，最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医保目录，以实际行动助力疫情防控；五、将今年新上市的药品纳入调整范围。为更好满足患者对新上市药品的需求，将今年8月17日前上市的药品纳入调整范围，最终16种药品被纳入目录，体现了支持新药的导向。后续，国家医保局将指导地方做好新版目录落地执行。特别是做好信息系统调试，指导定点医疗机构根据需要做好备药准备。为确保各地做好充分准备，将于2021年3月1日起在全国范围内正式启用新版目录，惠及广大患者。国家医保局还将以谈判药品为重点，进一步完善医保目录内药品落地监测机制，定期收集各地医保谈判药品挂网、采购、支付等情况，及时发现并解决落地过程中出现的问题，加强对进展滞后地区的调度和督促，确保广大参保患者及早享受医保药品目录调整成果。回顾8月份发布的《2020年国家医保药品目录调整工作方案》，本轮医保目录的调整，共分为：1、准备阶段（2020年7-8月）；2、申报阶段（2020年8-9月）；3、专家评审阶段（2020年9-10月）；4、谈判和竞价阶段（2020年10-11月）；公布结果阶段（2020年11-12月）其中，8月17日《工作方案》正式挂网，标志着2020年国家医保药品目录调整工作正式启动。在申报阶段，国家医保局共收到申报信息2155条，涉及药品1267种。经审核、公示、复核，最终722种药品通过了形式审查，其中目录外药品704种。在专家评审阶段，建立了评审药品数据库。论证完善评审技术要点，组织评审专家进行评审，形成新增调入、直接调出、可以调出、调整限定支付范围等4方面建议的药品名单。药品评审是目录调整的核心环节，通过多轮严格评审、打分，确保初步名单。将初步名单提交数百名权威的临床专家，对初步名单进行专业论证，提出意见建议。组织综合组专家对临床组提出的意见建议再次评审，形成最终的评审结论。在谈判阶段，第一步，是对拟谈判药品开展测算，组织临床、药物经济学、基金测算等方面的专家，对拟纳入谈判范围的药品进行评审测算，形成医保方底价。第二步，组织谈判专家，与企业逐一开展面对面谈判，现场确认结果。将谈判成功的药品纳入目录，确定全国统一的医保支付范围。最后，根据谈判确定的结果，与谈判成功的企业签署正式协议，确定双方权利义务。另据赛柏蓝在发布会现场的了解，2018年谈判成功的药品，将按照原有的报销政策，一直报销至2021年2月28日。
